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老谭是一名银屑病患者,在当地的医院诊断之后,便开始每天注射地塞米松。半个月的时间,身上的银屑病皮疹便消失了。可是停药后不久,老谭的银屑病就又复发了。如此经历过两次复发之后,老谭不得不转到省里的三甲医院去治疗,并向医生提出了自己的疑问,“为何地塞米松治疗银屑病有效,却在停药后立即复发?”
地塞米松属于糖皮质类固醇激素,是目前治疗寻常型银屑病肯定有效的方案之一。但是地塞米松治疗银屑病的缺陷在于取得治疗效果后如何进行维持治疗和减量,这是一个比较复杂的技术问题,并且患者的病情各有不同,是没有现成模式可循的,往往需要依靠医生自身积累的临床经验来进行掌控。如果掌控不好容易出现两种不良后果,其一为因剂量和用药时间掌握不好而出现各系统的不良反因;其二因剂量减撤不当或减撤过快,而使病情迅速反跳,严重时甚至可让寻常型银屑病转为脓疱型或红皮病型。
因此,目前临床上并不使用地塞米松来作为寻常型银屑病的首选治疗方案,多以外用皮质类固醇激素制剂为宜。