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关节型银屑病多数是由寻常型银屑病病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所致,也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型。关节症状与银屑病皮损有平行关系,关节型银屑病的临床表现除了寻常型皮损的症状外,还伴有典型的关节功能改变。
细菌感染
关节型银屑病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在,而发生关节炎者抗体值愈高,因而怀疑关节型银屑病的发病原因与细菌感染有关。
自身免疫缺陷
研究发现,关节型银屑病患者α-球蛋白的增高,而其它免疫球蛋白的水平研究结果不太一致,有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高。最近发现在银屑病关节炎发作时,60%病例在血液中找到免疫复合体。在银屑病关节炎发作时细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明,可能与抑制细胞功能丧失有关。
遗传因素
银屑病本身具有遗传倾向。据报道,瑞典统计了39000人口,发现患银屑病的病人亲属中6.4%患有银屑病,而普通人口中只有2%患银屑病。孪生兄弟姐妹同时患银屑病的也不少。遗传因素也是关节型银屑病的发病原因之一。
环境因素
关节型银屑病和其他类型的银屑病一样,发生和加重常常受到环境因素的诱发,如外伤、感染、反复劳损、寒冷潮湿等。因此平时要注意保护关节,避免受冷、过度活动等因素加重关节型银屑病。