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国内外学者对银屑病病因及发病机制进行了大量研究,虽然取得了一些进展,但至今尚未得出肯定的结论。目前认为银屑病是遗传因素与环境因素相互作用的免疫介导的多基因遗传病。
(一)遗传因素
人群、家系、双胞胎调查及HLA研究均支持银屑病的多基因遗传倾向。有报告10%~30%银屑病患者有家族史,双亲一方有银屑病时,其子女银屑病的发病率为16%左右;而双亲均有银屑病时,其子女银屑病的发病率达50%,且发病早而严重。通过全基因组扫描已经确定的银屑病易感基因位点有位于1p、1q、3q、4q、6p、17q、19p等区域的8个位点,提示银屑病是一种多基因遗传病。
(二)感染因素
感染一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。点滴状银屑病患者发病前常有上呼吸道链球菌感染或急性扁桃体炎,给予抗生素治疗及扁桃体切除术后能使病情好转及皮损消退。
(三)免疫因素
许多研究表明,银屑病是一种免疫介导性炎症性疾病。银屑病患者血清中lgA、IgE、C3a、C4a含量均高于正常人,并且存在抗角质层抗体。
(四)神经精神因素
国内外许多研究表明,银屑病是典型的心身性疾病。银屑病的发生发展与患者的性格、情感、烦恼、忧虑、精神过度紧张、精神创伤等心理因素和社会环境有密切关系。